新規受付票のダウンロード

居宅介護支援事業所　ケアマネジャー様へ

訪問介護ステーションのサービスをご依頼の際は一度、お電話にてご連絡して頂き、
後日こちらより折り返しのお電話があった場合に新規受付票のお願いをさせて頂く場合があります。

その際は下記の新規受付票をご利用ください。
新規受付票は、FAXで承っております。

下記より新規受付票をダウンロードして頂き、入力または記載して
FAXをお送りください。

ご不明点等がございましたら、お電話にてお問い合わせください。

※一般の方のサービス利用に関するお問い合わせやご相談は、直接お電話ください。
　

FAX：03-6400-5823